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商品訊息功能:
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商品訊息簡述:
「揮英美國旗、喊獨立」 黑衣人促港府「真普選」
台灣選舉才剛結束，但在香港的政治情勢還是相當緊張，有白衣人在元朗街頭，抗議「元朗721襲擊事件」是黑衣人有心操作。同一天另個場合，則集結不少黑衣人手持「香港獨立」旗幟，要港府落實真普選，同熱門款時特首選舉，也要實行如台灣的全民普選。
旗幟，要港府落實真普選，同時特首選舉，也要實行如台灣的全民普選。
身穿黑衣戴口罩，中環愛丁堡廣場前，集結不少人情趣內衣褲加大尺碼低著頭，為反修例示威中去世的人默哀波多野結衣air，現場還能見到，不少美國、英國國旗飄揚，甚至有人，手持香港獨立旗幟。
民眾：「要選的特首，連一人一張票都沒有，覺得這不是國際城市，只有一千多人可以選一個特首，不如直接不要說，你喜歡欽點誰都好過給我們。」
台灣選舉結束，受到鼓舞，大會要求港府，今年落實立法會「真普選」特首選舉也要實行如台灣的全民普選，否則要求國際社會制裁香港，同個時間，元朗街頭另群人，也在為721事件，上街抗議。
「珍惜群組」團體：「沒有林卓廷，沒有721，沒有林卓廷，元朗好安寧。」
拿國旗標語喊口號，指元朗721事件，是民主黨議員有心操作，白衣人只是捍衛元朗才會反抗。
「珍惜群組」召集人李璧而：「如果沒有林卓廷，這個立法會議員煽動犯法，帶一些暴徒到元朗，是不會有721事件發生，也就不會有打架事件發生。」
多番強調是黑衣人，才是讓元朗居民人心惶惶的罪魁禍首，立場相左的兩場活動，同天不同場合上演，台灣選舉剛剛落幕，也牽動港人的敏感政治神經。
轉移性乳癌治療現曙光 CDK4/6抑制劑納健保給付
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好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：奇美醫院血液腫瘤科康乃文醫師
不同的乳癌類型會有不同的治療方針。基底細胞型(basal-like)預後最差，大多為三陰性乳癌(TNBC)，這些病人接受賀爾蒙治療一段時間後腫瘤會再度惡化。近二三年來多個大型臨床試驗結果顯示針對這群病人，第一線給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳癌惡化的時間。健保已納入給付，可造福更多乳癌患者。
50多歲的陳女士於2012年至外院診斷為乳癌後，並接受改良型根除性乳房切除術(簡稱MRM)， 2019年2月時，因咳嗽、呼吸喘、骨頭疼痛至奇美醫學中心血液腫瘤科門診就醫，檢查後發現乳癌復發且癌細胞已轉移至骨頭和肺部，經肺部切片，病理報告呈現為轉移性乳癌，因賀爾蒙受體陽性，人類表皮生長因子受體第二型陰性，於是陳女士接受血液腫瘤科主治醫師建議後，使用賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑，目前持續追蹤已超過半年病情穩定。』
乳癌在台灣女性癌症發生率一直蟬聯第一位，根據衛生福利部國民健康署公布的資料，乳癌發生率約為每十萬人口有70人，相當於每天約31位婦女診斷罹患乳癌。所幸乳癌的治療持續進步，給予乳癌病人更多治療的機會。
奇美醫院血液腫瘤科康乃文醫師表示，臨床上乳癌的分期對預後評估非常重要，根據美國癌症聯合委員會(AJCC)所制定的分期可分為四期。第一期為乳房腫塊小於二公分，無腋下淋巴結轉移。第二期為乳房腫塊二至五公分，可能有或沒有淋巴結轉移。第三期為乳房腫塊超過五公分，皮膚可能出現紅腫、潰爛或橘皮樣變化，大部分有腋下淋巴結轉移。第四期為發生遠處轉移，例如骨頭、肺部或肝臟等器官。
乳癌除了臨床上分期之外，依據基因表現可分為管狀A型、管狀B型、人類表皮生長因子受體2過度表現型和基底細胞型，針對不同的乳癌類型會有不同的治療方針。
康乃文說，基底細胞型(basal-like)預後最差，大多為三陰性乳癌(TNBC)，而對於賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌病人，標準治療為賀爾蒙治療，例如：泰莫西芬(Tamoxifen)或芳香環酶抑制劑(aromatase inhibitor)，然而這些病人接受賀爾蒙治療一段時間後腫瘤會再度惡化。近二三年來多個大型臨床試驗結果顯示針對這群病人，第一線給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳癌惡化的時間。
CDK4/6抑制劑主要抑制CDK4和CDK6這兩個蛋白質，這兩個蛋白質是細胞週期激素酶(cyclin-dependent kinase，簡稱CDK)，細胞週期可分為四個時期：G1(DNA合成準備期)、S(DNA合成期)、G2(分裂準備期)和M(分裂期)。CDK4和CDK6作用在細胞週期G1期到S期，是促進細胞分裂複製的重要蛋白質。研究發現乳癌細胞特別仰賴CDK4和CDK6，因此CDK4/6抑制劑藉由抑制CDK4和CDK6，能使乳癌細胞停止分裂和成長。
康乃文指出，CDK4/6抑制劑對於賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌特別有效，臨床試驗PALOMA-2結果顯示：針對停經後賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌病人，第一線給予芳香環酶抑制劑加上CDK4/6抑制劑比上單獨使用芳香環酶抑制劑，可提升反應率和延長無疾病惡化存活期，從14.5個月延長至24.8個月，增加十個月腫瘤控制的時間，使病人後續接受化學治療的時間延緩至兩年以後。此外針對停經前的病人也有臨床試驗MONALEESA-7，結果顯示第一線給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑比上單獨使用賀爾蒙治療可延長整體存活期。
目前已有三種CDK4/6抑制劑通過美國食品藥物管理局(FDA)核准，由於CDK4/6抑制劑作用在細胞週期，抑制細胞分裂成長，會發生類似化學治療的副作用，例如：嗜中性白血球低下、感染、疲勞、貧血、血小板低下、腹瀉等，因此CDK4/6抑制劑在使用時仍須小心，須定期回診抽血檢查。
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