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商品訊息簡述:
美中將簽初步貿易協議 日本歐盟高官聚華府
美國與中國15日將敲定初步貿易協議，美國、日本與歐洲聯盟的最高貿易官員明天將齊聚華府，商討關於中國的非市場導向貿易政策與補助問題。
路透社報導，美國貿易代表署（USTR）表示，美國貿易代表萊特海澤（Robert Lighthizer）今天與日本經濟產業大臣梶山弘志會面，16日將與歐盟貿易執行委員霍根（Phil Hogan）舉行雙邊av查詢會談。
在這兩跳蛋影片場會議之間，美中15日將簽署第一階段貿易協議，以化解打了18個月的關稅戰。美中以牙還牙的貿易戰撼動金融市場，並拉低全球經濟成長速度。
華府智庫資訊技術與創新基金會（The Information Technology & Innovation Foundation）今天敦促3方摒棄最近向彼此祭出的非世界貿易組織（WTO）雙邊舉措，聚焦在協調研擬因應措施，以解決他們所稱的中國危險的重商主義行徑。
資訊技術與創新基金會在今天公布的報告中寫道：「沒有協調一致採取激進行動，歐洲、亞洲與北美洲的主要經濟體可能會面臨新一波的不公平競爭衝擊，導致就業機會減少。等到一個國家或區域在先進產業上輸給中國，那時候幾乎不太可能起死回生。」
主要經濟學家與專家說，與中國達成的美中第一階段貿易大型自慰套協議，是向前邁出積極的一步，但還有許多嚴峻挑戰尚待解決。
美中爭議還有若干關鍵議題需要解決，包括中國對國營企業提供補貼、數位貿易與網路安全問題，但還不清楚在今年11月舉行2020年美國總統大選前，第2階段會談能否取得進展。
歐盟與日本跟美國一樣，都對這些問題與中國在全球市場的行為感到憂心忡忡，但在美國總統川普威脅並祭出關稅後，東京與布魯塞爾都採取防守態勢。
日本是在去年9月與美國達成自己的臨時貿易協議。
華府去年12月不滿法國課徵數位服務稅，揚言將對法國商品課徵100%的關稅，並表示除非雙方能解決關於飛機補助的長期爭議，否則將提高一系列歐洲商品的關稅稅率，導致華府與布魯塞爾維持高度緊張的關係。（中央社）
明明勤刷牙還得牙周病？忽略3件事難怪8成台灣人牙周有問題
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編按：根據調查，台灣大約有8至9成的成人有牙周或牙齦發炎的困擾，罹患輕重程度不一的牙周病比率高居亞洲第一！為什麼牙周病老是找上門？牙科醫師提醒你，除了刷牙以外，還要留意這些沒注意到的小事，也可能為牙周病開了大門！
【早安健康／張哲瑜（康捷牙科診所牙醫師）】
談牙齒治療與保健 別讓牙周病悄悄找上你
牙周病為慢性疾病，一般臨床症狀並不明顯，容易被忽略，除非急性發炎時引起腫痛或經由牙齒定期檢查，才被診斷出來。牙周病是指牙齒周圍支持組織遭細菌感染的疾病，造成牙周組織的破壞。牙周支持組織包括：牙齦、齒槽骨、牙骨質和牙周韌帶。它們環繞著牙根周圍，支持並幫助牙齒發揮功能。
牙菌斑與結石 導致牙周病
常見的牙周疾病可分為牙齦炎與牙周炎，牙齦炎症狀侷限在牙齦組織，最常導致發炎的原因是牙菌斑（俗稱牙垢）。當我們吃完東西後，留在牙齒表面的食物殘渣，若未及時清除，就會成為提供口內細菌生長繁殖的營養來源，聚集的細菌和食物殘渣混合形成一層半透明或白色、漱口也難以去除的黏性薄膜，這就是牙菌斑。牙菌斑易堆積在牙齦邊緣和牙縫處，若久未去除，會鈣化形成牙結石，導致牙齦發炎。
長期的牙齦炎會讓牙齒與牙齦之間的縫隙變深，形成牙周囊袋，牙菌斑與牙結石在囊袋深部累積，進而往下侵犯更深層的牙周組織，破壞齒槽骨，即稱為牙周炎。
牙周病症狀多 常見刷牙流血、齒縫變大、口臭
常見的牙周病症狀，包括：牙齦紅腫或發膿、刷牙及用牙線時牙齦易出血、吃東西或平時牙齦易出血、牙齦按壓疼痛或悶痛感、牙齦萎縮、牙根敏感、口臭、牙齒縫隙或動搖度變大、牙齒位移或變長、咀嚼酸軟無力。
牙周病高風險因子 抽菸、懷孕、壓力等
未妥善清潔牙菌斑是造成牙周病的主要因素，還有一些是屬於導致牙周病的高風險因子：抽菸、懷孕、壓力、特定藥物、磨牙、糖尿病、其他全身性疾病（如白血病、愛滋病等）。上述情況使身體免疫功能降低、荷爾蒙改變、生理機轉變化……等，都可能讓牙周病不易控制且增加惡化風險。
牙周病的三階段治療
牙周治療，一般分成幾個階段進行：
第一階段 基本治療：
包括X光檢查、牙周探測、根面整平術（清除牙根表面的牙菌斑、牙結石及感染的齒質）及口腔衛生指導與改善。療程完成後四週，進行回診與再評估，觀察牙周改善的狀況。
第二階段 手術治療（必要時）：
基礎治療的效果受到醫師的技術、所治療的時間、器械的設計和牙齒解剖結構等因素的影響，若基本治療未完全改善，則建議進行手術。手術的目的是為了達到更有效的清創，藉由局部麻醉翻瓣手術，深入清潔牙根表面，同時也能更加確認齒槽骨破壞的型態，並評估牙周再生術的可能性。
第三階段 支持性治療：
牙周病經過積極治療達到穩定後，需每三到六個月定期回診，除了必要的維護治療外，同時也檢查牙菌斑控制的情形。牙周支持性治療也是完整牙周治療的一部分，因為隨著時間，高標準的口腔清潔通常會退步，因此定期維護才能確保牙周維持穩定健康且減少復發的機會。
預防牙周病，下一頁分享的這三招最重要！
預防牙周病 這三招最重要
最好的預防方式就是正確的清潔牙齒，加上定期的口腔檢查，早期發現，早期治療。同時也要增強個人抵抗力，如：均衡營養，良好的生活習慣等。
第一招 正確的潔牙：
貝氏刷牙法和牙線是最基本的潔牙方式，操作方式正確，才能確實有效的清除牙菌斑。牙刷僅能清潔牙齒的咬合面和其他平滑面，牙縫的部分是刷不到的，因此必須配合牙線的使用，才能將藏在牙齒之間縫隙的牙菌斑徹底清除。此外，若牙縫較大或個人牙齒狀況需要，也可配合使用牙間刷或單束毛牙刷做加強。
至於漱口水對移除牙菌斑的效果有限，是因為牙菌斑是具有黏性的薄膜，須以機械力摩擦方式（如：刷牙）才能去除。而抗生素一般只針對急性感染、手術或特殊體質的病患使用，多數牙周病患者並不一定需要。
第二招 增強抵抗力：
維持均衡的營養和良好的生活習慣，拒絕抽煙、適度舒緩壓力，以增進自身的免疫力。而一些不當的習慣，如：磨牙或缺牙後無重建，造成牙齒移位傾斜，導致咬合不正及不適當的牙齒受力，有時也會加速牙周病的進行速度，需特別注意。
第三招 定期口腔檢查：
建議每半年到一年可定期檢查口腔及牙齒的狀況，若有問題可及早發現，及時治療。
作者介紹：張哲瑜，康捷牙科診所牙醫師
經歷 • 台北榮民總醫院贋復牙科專科訓練醫師 • 桃園長庚醫院牙科部醫師
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